在美国密苏里州圣路易斯市一家医院，一台特殊的乳腺外科手术引来关注。主刀医生戴上一副特制头戴显示眼镜，视野里癌变组织会透出蓝光，原本肉眼、普通显微镜很难分辨的微小癌细胞，直接在手术视野里显现出来。

这套设备由华盛顿大学放射学、生物医学工程学教授塞缪尔・阿基里弗带领团队研发。整套系统包含靶向分子药剂、定制视频成像模块和头戴式眼镜显示器。手术前，专门的分子药剂涂抹在肿瘤以及周边组织，药剂会附着在癌细胞表面，激发出肉眼无法直接看见的荧光信号，眼镜设备捕捉信号之后，转化成可视的蓝光影像叠加在医生视野中。

乳腺外科医生朱莉・马格塔勒是这场手术的主刀，也是最早在实际手术里试用这套设备的医生。她介绍了传统手术流程的局限。常规保乳手术，医生只能依靠肉眼、触诊判断肿瘤边界，切除病灶和周边一部分组织。切下来的标本要送到病理实验室检测，等待报告确认切缘有没有残留癌细胞。一旦检测发现还有癌细胞，患者就要二次甚至多次返回手术室，继续切除。

现有临床数据显示，乳腺癌保乳手术之后，大约 20% 至 25% 的患者，需要接受二次手术。重复手术会增加伤口感染、疼痛的风险，也会多出一笔手术和住院开支。

这套眼镜的作用，就是在手术台上实时分清健康组织和癌变组织。医生可以同步看清癌细胞的分布范围，争取在第一次手术里，把所有癌变区域清理干净，减少切缘阳性带来的二次手术。

马格塔勒提到，这项技术还处在研究早期，后续还要持续迭代、开展更多临床试验。目前还不能直接大规模普及到所有医院。但它给外科肿瘤手术提供了新方向，不用中断手术流程，就能实时核对病灶边界。

在肿瘤手术当中，最棘手的难题之一就是微小残留病灶。很多癌细胞体积很小，混杂在正常软组织里，哪怕高性能显微镜，也很难在手术台上快速筛查。残留的癌细胞，是术后复发、需要补切的主要原因。荧光导航类的可视化设备，相当于给医生增加一层 “专属滤镜”，专门标记恶性细胞。

这套眼镜和常规病理检测不是替代关系。病理切片依旧是判断组织性质的金标准，眼镜只负责术中实时导航，帮医生尽可能把可疑癌变组织一次性清理干净。随着相关荧光导航技术持续测试，除了乳腺癌，后续也有研究者尝试把同类思路用到其他实体瘤的切除手术当中。